21세 최연소 대리모의 세쌍둥이 출산 사례로 본 IVF 다태임신: 확률 조절은 어떻게 이뤄지나

영국에서 전해진 21세 최연소 대리모의 사례

영국에 사는 샤니스(Shanice)는 대리모를 다룬 다큐멘터리를 보고 큰 감명을 받아, 언젠가 난임 부부를 위해 대리모가 되겠다고 다짐했다고 합니다. 이후 자신의 첫 아들을 출산하며 얻은 행복을 다른 가족에게도 전하고자, 본격적으로 대리모가 되기로 결정했습니다.

그녀가 만난 의뢰인은 아이를 간절히 원하던 스티브와 조안나 부부였습니다. 샤니스는 부부의 배아를 이식받았고, 당시 21세로 영국 최연소 대리모가 되었습니다. 이식 결과는 성공적이었지만, 예상보다 배가 빠르게 부풀기 시작했고 초음파 검사 결과 세쌍둥이를 임신한 것으로 확인되었습니다. 이후 샤니스는 세쌍둥이를 무사히 출산했고, 자신의 선택에 후회는 없다고 밝혔습니다.

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IVF에서 쌍둥이·세쌍둥이는 얼마나 자주 일어날까?

이 사례가 특별한 이유는, 체외수정을 통한 임신에서도 세쌍둥이는 상당히 드문 경우이기 때문입니다. 대한모체태아의학회와 대한보조생식학회가 발표한 공동 팩트시트에 따르면, 자연 임신과 IVF의 다태임신 확률은 다음과 같은 차이가 있습니다.

즉, IVF를 통해 임신할 경우 쌍둥이 가능성은 자연 임신보다 약 25~30배 높아집니다. 이는 임신 성공률을 높이기 위해 복수의 배아를 이식하는 관행에서 비롯된 결과입니다. 샤니스의 사례처럼 이식한 배아가 모두 착상에 성공하거나, 한 배아가 일란성으로 분리되어 세쌍둥이 이상이 되는 경우도 드물지만 존재합니다.

다태임신은 왜 위험할까?

쌍둥이 임신은 축복이지만, 산모와 아기 모두에게 단태아 임신보다 훨씬 높은 합병증 위험을 동반합니다. 대한모체태아의학회 자료에 따르면 다태임신의 위험도는 다음과 같습니다.

쌍둥이 확률은 실제로 조절이 가능한가?

IVF의 다태임신 확률은 단순히 “운”이 아니라, 여러 가지 시술 변수를 통해 어느 정도 설계와 조절이 가능한 영역입니다. 주요 조절 요소는 다음과 같습니다.

① 이식하는 배아의 개수

가장 직접적인 조절 변수입니다. 1개만 이식하면 쌍둥이 가능성이 크게 낮아지고, 2개 이상 이식하면 착상 성공률은 높아지지만 그만큼 다태임신 가능성도 함께 커집니다. 최근에는 단일 배아 이식(SET, Single Embryo Transfer)이 국제 표준으로 자리 잡아가는 추세입니다.

② 배아의 등급과 배양 단계

5일째 배반포 단계까지 배양된 배아는 3일째 배아보다 착상률이 약 50% 높게 나타납니다. 그만큼 1개만 이식해도 임신 성공률이 높아, 단일 배아 이식을 가능하게 하는 핵심 기술입니다. 다만 배반포 이식은 일란성 쌍둥이 확률을 약 3배 증가시킬 수 있다는 보고도 있어 사전에 고려가 필요합니다.

③ 산모의 나이와 과거 임신력

산모가 젊고 건강할수록 한 개의 배아만 이식해도 착상 성공률이 높기 때문에, 이 경우 단일 배아 이식이 적극 권장됩니다. 반대로 고령이거나 이전 시술에서 반복 실패를 경험한 경우에는 2개 이상의 배아 이식을 고려할 수 있지만, 이때도 의료진과 충분한 상담이 필요합니다.

④ 착상 전 유전자 검사(PGT)

염색체 이상 여부를 사전에 확인해 가장 건강한 배아만 선별 이식하면, 적은 수의 배아로도 임신 성공률을 유지할 수 있습니다. 이는 불필요한 복수 배아 이식을 줄이는 기반이 됩니다.

글로벌코리아IVF의 접근 방식

글로벌코리아IVF 역시 높은 확률로 쌍둥이 임신에 성공하는 대리모 프로그램을 진행해 왔고, 대부분 성공적으로 분만에 이르렀습니다. 다만 세쌍둥이 임신의 경우는 매우 드문 케이스이며, 산모와 아기 모두에게 위험이 커지기 때문에 가급적 피하는 방향으로 프로그램을 설계합니다.

구체적으로는 다음과 같은 방식으로 다태임신 확률을 조절합니다.

• 이식 전 수정란의 등급과 상태를 정밀 평가하여 품질이 좋은 배아를 선별
• 의뢰인 부부의 연령, 대리모의 건강 상태, 과거 시술 이력을 종합해 이식할 배아 수를 병원과 협의
• 쌍둥이 임신을 원하시는 경우에도, 위험 가능성은 최대한 낮추는 방향으로 진행
• 착상 전 유전자 검사(PGT) 활용으로 건강한 배아 선별 이식

프로그램 전반이 궁금하신 경우에는 서비스 안내 페이지를, 쌍둥이 임신·성별 선택·PGD 등 구체적인 옵션이 궁금하신 경우에는 성별 검사 및 쌍둥이 임신 안내와 PGD 안내를 함께 참고해 주세요.

자주 묻는 질문

Q. 대리모 프로그램에서도 쌍둥이 임신이 가능한가요?

네, 가능합니다. 실제로 많은 의뢰인 부부가 쌍둥이를 희망하며 프로그램을 진행하고 있고, 복수의 배아를 이식하는 방식으로 쌍둥이 임신 확률을 높이는 설계가 가능합니다. 다만 대리모의 건강 상태와 배아 등급에 따라 제한되며 실제 결과는 달라질 수 있습니다.

Q. 세쌍둥이도 의도적으로 가능한가요?

의료적·윤리적 이유로 세쌍둥이 이상의 임신은 권장되지 않습니다. 세쌍둥이의 경우 조산률이 약 90%, NICU 입원율이 약 75%에 달하고, 뇌성마비 위험이 단태아의 18배에 이르는 등 산모와 아기 모두에게 매우 큰 위험을 동반하기 때문입니다. 이 때문에 글로벌코리아IVF는 세쌍둥이 임신이 발생할 가능성을 사전에 최대한 낮추는 방향으로 시술을 설계합니다.

Q. 쌍둥이를 원하면 배아를 몇 개 이식하나요?

일반적으로 2개의 양질 배아를 이식하는 경우가 많지만, 산모의 나이·건강·배아의 상태에 따라 개별적으로 조정됩니다. 배아의 등급이 높으면 2개 이식만으로도 쌍둥이 확률이 상당히 높아지고, 반대로 등급이 낮으면 2~3개 이식 후에도 단태아 출산이 될 수 있습니다.

Q. 단일 배아 이식(SET)을 하면 임신 성공률이 크게 떨어지나요?

최근에는 배양·동결 기술과 착상 전 유전자 검사가 발전하면서, 단일 배아 이식을 하더라도 누적 임신율이 기존 복수 배아 이식과 비슷한 수준으로 유지될 수 있다는 연구가 늘고 있습니다. 특히 양질의 5일 배반포 + PGT로 선별된 배아를 이식하는 경우 성공률 차이가 크지 않습니다.

Q. 한 번에 두 개의 배아를 이식했는데 세쌍둥이가 나올 수도 있나요?

네, 가능합니다. 샤니스의 사례처럼 이식한 배아 중 하나가 일란성으로 분리되어 쌍둥이가 되면서, 전체적으로 세쌍둥이가 되는 경우가 있습니다. 배반포 단계 이식은 일란성 쌍둥이 확률을 약 3배 증가시킨다는 연구 결과도 있어, 이식 전에 의료진과 충분한 상담이 필요합니다.

Q. 대리모의 건강이 다태임신에 어떤 영향을 주나요?

대리모의 연령, 자궁 건강, 출산 경험이 다태임신의 안정성에 큰 영향을 미칩니다. 일반적으로 이전에 건강한 임신·출산 경험이 있고 젊고 건강한 대리모가 다태임신을 안정적으로 이어갈 가능성이 높습니다. 글로벌코리아IVF는 프로그램 시작 전 대리모의 건강 상태를 종합적으로 평가합니다.